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乳腺囊肿会变成乳腺癌吗?绝大多数囊肿不需要处理

B超检查可以发现乳腺囊肿


  在谈及乳腺囊肿前,赵月先为我们介绍了乳腺的基本结构,“简单来说,乳腺组织是由15~20个乳腺叶组成,每一个腺叶都有一个输乳管,主要功能是泌乳。当身体内分泌紊乱时,雌激素增高会刺激乳腺导管上皮细胞增生,如果增生过度,在复原的过程中细胞会脱落,造成乳管堵塞,分泌物排出障碍,积聚在乳房形成膨胀,从而表现为囊肿。”


  既然明白了乳腺囊肿的由来,那么如何发现这些囊肿?赵月称,乳腺囊肿常表现为可触及或不可触及的肿块,也可能有乳头溢液的表现,在B超检查时,可以看到无回声的包块。


  体检发现乳腺囊肿怎么办?


  乳腺囊肿有轻重之分,一般分为单纯囊肿、复杂囊肿和混合囊肿。体检发现乳腺囊肿,第一步自然是先判断囊肿的类型。赵月指出,超声时如果发现囊肿边界清楚、内部无回声、后方回声增强等,一般是单纯性囊肿,不需要特殊处理,只要定期随访观察即可。“如每半年做一次乳腺彩超,观察囊肿是否有增长、有没有囊壁的变化。如果囊肿比较大或引起疼痛,可以在超声引导下进行细针穿刺,将穿刺抽液通过细胞学病理检查来筛查是否有肿瘤细胞。”


  对于回声低但无实性占位、厚壁囊肿或稠液囊肿,且内部无血流信号的复杂囊肿,一般考虑进行穿刺确诊或影像与临床随访。既有囊性成分又有实性的成分的混合囊肿,由于恶变发生率在20%~43%,可以考虑穿刺活检或手术切除。


  针对很多人担心的乳腺囊肿会影响哺乳、变成乳腺癌的问题,赵月也做出了回答:单纯性囊肿不会影响哺乳,也不会增加乳腺癌的发生风险,临床中最常见的绝大多数都是属于单纯囊肿。相对而言,复杂囊肿和混合囊肿发生恶性肿瘤的可能性增加,在穿刺后病灶未消失或细胞病理显示异常,或者多次复发可能出现癌变时,才会考虑手术切除,这时建议在手术切除后再考虑怀孕哺乳,但这种情况并不多见。